¿La hiperlipidemia tratada con estatinas afecta la cicatrización del manguito rotador o la infiltración de grasa muscular después de la reparación del manguito rotador?

La hiperlipidemia inhibe las reparaciones del manguito, pero las estatinas normalizan la cicatrización según este estudio.

Does statin-treated hyperlipidemia affect rotator cuff healing or muscle fatty infiltration after rotator cuff repair? – Journal of Shoulder and Elbow Surgery (jshoulderelbow.org)
  • La hiperlipidemia está relacionada con una mala cicatrización del tendón al hueso y la progresión de la infiltración grasa después de la reparación del manguito de los rotadores. Las estatinas tratan eficazmente la hiperlipidemia, pero se desconoce si tienen algún efecto perjudicial potencial después de la reparación del manguito rotador. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de las estatinas sobre la cicatrización del manguito rotador y la infiltración grasa después de la reparación.
  • Los resultados informados por el paciente, la tasa de re-desgarro del manguito rotador y la infiltración grasa en la resonancia magnética a los 12 meses después de la reparación del manguito rotador en pacientes con hiperlipidemia tratados con estatinas son similares a los del grupo de control.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34116193/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00481-X/fulltext

Amit P, Kuiper JH, James S, Snow M. Does statin-treated hyperlipidemia affect rotator cuff healing or muscle fatty infiltration after rotator cuff repair? J Shoulder Elbow Surg. 2021 Nov;30(11):2465-2474. doi: 10.1016/j.jse.2021.05.014. Epub 2021 Jun 9. PMID: 34116193.

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La reconstrucción del ligamento cruzado anterior mediante aloinjerto hueso-tendón rotuliano-hueso en pacientes de 50 años o más conduce a mejores niveles de actividad y resultados aceptables informados por el paciente

¿Qué edad es demasiado para el autoinjerto de tendón rotuliano en la reconstrucción del LCA? 🦵 El seguimiento mínimo de 2 años de cincuenta pacientes mayores de 50 años demostró buenos resultados informados por los pacientes con un estado de actividad posoperatoria significativamente mayor en un seguimiento mínimo de 2 años

“La reconstrucción del ligamento cruzado anterior utilizando aloinjerto hueso-tendón rotuliano-hueso en pacientes de 50 años o más conduce a mejores niveles de actividad y resultados aceptables informados por el paciente”

ACLR #ACLsurgery #BTB #artroscopia de rodilla

Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Bone–Patellar Tendon–Bone Allograft in Patients Aged 50 and Older Leads to Improved Activity Levels and Acceptable Patient-Reported Outcomes – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)
  • Evaluar los resultados informados por el paciente en pacientes de 50 años o más sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) mediante aloinjerto hueso-tendón rotuliano-hueso (BPTB) con un seguimiento mínimo de 2 años.
  • El ACLR con aloinjerto de BPTB en pacientes de 50 años o más conduce a buenos resultados informados por los pacientes con un estado de actividad posoperatoria significativamente mayor con un seguimiento mínimo de 2 años.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666061X21001826

https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00182-6/fulltext?utm_source=hootsuite&utm_medium=&utm_term=&utm_content=&utm_campaign=

Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation

Available online 14 November 2021
https://doi.org/10.1016/j.asmr.2021.09.018
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El grado de osteoartritis preoperatoria afecta el estado de la articulación olvidada y el estado de los síntomas aceptables para el paciente después de una artroplastia unicompartimental de rodilla asistida por brazo robótico

Cuando se trata de ATC y ATR: la regla general de “cuanto peor es la artritis, mejor es el resultado” tiende a mantenerse.

Preoperative Osteoarthritic Grade Affects Forgotten Joint Status and Patient Acceptable Symptom State After Robotic Arm-Assisted Unicompartmental Knee Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • Este estudio observacional retrospectivo se diseñó para investigar la asociación entre el grado radiográfico de osteoartritis de Ahlbäck (OA) y la percepción articular posoperatoria en una cohorte de pacientes sometidos a artroplastia unicompartimental de rodilla asistida por brazo robótico medial (RA-UKA), utilizando Forgotten Joint Status y estado de los síntomas aceptables para el paciente (PASS) como resultados.
  • Los pacientes con grados más altos de OA (Ahlbäck> 1) tenían más probabilidades de lograr una “rodilla olvidada”, mientras que los pacientes con OA menos grave (Ahlbäck 1) tenían menos probabilidades de lograr el PASS después de RA-UKA. Aunque los pacientes con OA menos grave informaron un resultado bastante bueno, los casos en los que los resultados serán peores son actualmente difíciles de predecir.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34294481/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00588-X/fulltext

Zambianchi F, Daffara V, Negri A, Franceschi G, Schiavon G, Catani F. Preoperative Osteoarthritic Grade Affects Forgotten Joint Status and Patient Acceptable Symptom State After Robotic Arm-Assisted Unicompartmental Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Nov;36(11):3650-3655. doi: 10.1016/j.arth.2021.06.028. Epub 2021 Jun 29. PMID: 34294481.

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Conformación de inserciones de polietileno en artroplastia total de rodilla: más allá del debate sobre estabilización posterior y retención cruzada

¿Quieres más información sobre los nuevos diseños de TKA Poly? Consulte este artículo de #JAAOS #OrthoTwitter

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/11150/Conforming_Polyethylene_Inserts_in_Total_Knee.6.aspx
  • La artroplastia total de rodilla sigue siendo uno de los procedimientos quirúrgicos realizados con mayor frecuencia en todo el mundo.
  • Sin embargo, existe una controversia considerable con respecto al diseño óptimo del implante.
  • Los implantes totales de rodilla con diseños tanto de estabilización posterior como de retención cruzada tienen excelentes resultados a largo plazo con datos inadecuados que demuestran la superioridad de cualquiera de los diseños.
  • Recientemente, ha aumentado la popularidad de los diseños de rodilla total con revestimientos de polietileno más conformes.
  • Estos insertos de polietileno evitan la traslación anterior paradójica del fémur, sin depender de un mecanismo de leva y poste, y promueven una cinemática nativa más fisiológica de la rodilla.
  • Esta revisión resume la justificación del diseño de varios implantes disponibles comercialmente, analiza los datos cinemáticos de varios diseños y revisa los datos clínicos disponibles.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34478416/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/11150/Conforming_Polyethylene_Inserts_in_Total_Knee.6.aspx

Heckmann ND, Steck T, Sporer SM, Meneghini RM. Conforming Polyethylene Inserts in Total Knee Arthroplasty: Beyond the Posterior-Stabilized and Cruciate-Retaining Debate. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Nov 15;29(22):e1097-e1104. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-01232. PMID: 34478416.

Copyright © 2021 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Evaluación del tendón del bíceps preservado después de la reparación artroscópica del manguito rotador en pacientes ≤ 55 años

ATENCIÓN TODAS LAS TENODESIS / TONOTOMÍA DEL BÍCEPS: La preservación del tendón de la cabeza larga del bíceps puede ser segura en desgarros del manguito rotador posterosuperior de tamaño pequeño a mediano sometidos a ARTCR cuando está indicado.

Assessment of the Preserved Biceps Tendon After Arthroscopic Rotator Cuff Repair in Patients ≤ 55 Years – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)
  • Se evaluó la hipertrofia del tendón de la cabeza larga del bíceps conservada (LHBT) y la vascularización en el surco bicipital después de la reparación artroscópica del manguito rotador en pacientes de ≤ 55 años y se comparó el dolor postoperatorio entre hombros con o sin vascularización en el surco bicipital.
  • El LHBT conservado no mostró hipertrofia un año después de la reparación artroscópica de la rotura del manguito rotador posterosuperior de tamaño mediano o más pequeño en pacientes de ≤ 55 años.
  • Sin embargo, el 49% de los hombros mostró en el postoperatorio una vascularización de menor grado en el surco bicipital.
  • El LHBT sano puede conservarse en pacientes de ≤ 55 años con desgarros del manguito rotador posterosuperior de tamaño mediano o pequeño.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34712963/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8527261/

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00087-0/fulltext#relatedArticles

Kawashima I, Sugaya H, Takahashi N, Matsuki K, Tokai M, Hiraiwa H, Imagama S. Assessment of the Preserved Biceps Tendon After Arthroscopic Rotator Cuff Repair in Patients ≤ 55 Years. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2021 Jun 25;3(5):e1273-e1278. doi: 10.1016/j.asmr.2021.04.006. PMID: 34712963; PMCID: PMC8527261.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Una comparación de las complicaciones agudas y la mortalidad entre las fracturas geriátricas de rodilla y cadera: un estudio de cohorte emparejado

Un nuevo estudio en #JAAOS muestra que las fracturas geriátricas de rodilla son tan mórbidas como las fracturas de cadera #OrthoTwitter

A Comparison of Acute Complications and Mortality Between Ge… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
  • Comparar las tasas de mortalidad y complicaciones agudas de las fracturas de rodilla geriátricas de baja energía aisladas, cerradas y tratadas quirúrgicamente (fémur distal [DFF] o meseta tibial [TPF]) con fracturas de cadera (IC).
  • Las fracturas geriátricas de rodilla presentan un riesgo similar de complicaciones agudas, mortalidad y reingreso en comparación con los pacientes con IC. Se justifican estudios futuros que investiguen estrategias para reducir el riesgo en esta cohorte de pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34570742/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/11010/A_Comparison_of_Acute_Complications_and_Mortality.6.aspx

Wolfstadt JI, Atrey A, Nowak LL, Stavrakis A, Melo LT, Backstein D, Schemitsch EH, Nauth A, Khoshbin A. A Comparison of Acute Complications and Mortality Between Geriatric Knee and Hip Fractures: A Matched Cohort Study. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Nov 1;29(21):929-936. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-00090. PMID: 34570742.

Copyright © 2020 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

¿Los conos y vástagos metafisarios proporcionan alguna ventaja biomecánica para los defectos tibiales contenidos moderados en la ATR de revisión? Un análisis de elementos finitos basado en un modelo de cadáver

Los conos y vástagos metafisarios se utilizan de forma rutinaria para abordar los defectos tibiales en la ATR de revisión

Pero, ¿brindan alguna ventaja biomecánica frente a las técnicas tradicionales como cementar completamente el implante en el defecto? @HSpecialSurgery @HSSBiomech #OrthoTwitter

Do Metaphyseal Cones and Stems Provide Any Biomechanical Adv… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)
  • El manejo satisfactorio de los defectos óseos es importante para lograr una reconstrucción adecuada en la ATR de revisión. Los conos metafisarios para tratar estos defectos en la tibia proximal se utilizan cada vez más; sin embargo, aún no se ha demostrado la superioridad biomecánica de los conos sobre las técnicas tradicionales como cementar completamente el implante en el defecto. Además, aunque a menudo se utilizan vástagos largos para evitar los defectos, la eficacia biomecánica de los vástagos largos en comparación con los vástagos cortos cementados cuando se combinan con conos metafisarios sigue sin estar clara.
  • Desarrollamos y validamos modelos de elementos finitos de nueve muestras de cadáveres para determinar: (1) si el uso de conos para tratar defectos tibiales metafisarios moderados en la ATR de revisión reduce el riesgo de desprendimiento del cemento del implante en comparación con la cementación del implante solo, y (2) cuando El uso de conos metafisarios, ya sean vástagos largos no cementados (o vástagos que se acoplan a la diáfisis) reduce el riesgo de desprendimiento del cemento del implante y las micromotiones del hueso del cono en comparación con los vástagos cortos cementados.
  • Aunque el riesgo de desprendimiento fue bajo en todos los casos, los conos metafisarios ayudan a reducir la carga biomecánica en la interfaz implante-cemento de los implantes de vástago corto en actividades de alta demanda como el ascenso de escaleras. Cuando se utilizan conos en ATR de revisión, los tallos largos que se acoplan a la diáfisis no proporcionaron una clara ventaja biomecánica sobre los tallos cortos. Los estudios futuros deben explorar condiciones de carga adicionales, cuantificar la variabilidad entre especímenes, considerar defectos más críticos y evaluar el comportamiento de las técnicas reconstructivas bajo cargas repetitivas.
  • Los conos y los vástagos se utilizan de forma rutinaria para tratar los defectos tibiales en la ATR de revisión. A pesar de nuestro hallazgo de que los conos metafisarios pueden ayudar a reducir el riesgo de desprendimiento del cemento del implante y permitir el uso de vástagos más cortos con un comportamiento biomecánico comparable al de los vástagos más largos, los conos o el cemento solo pueden proporcionar resultados comparables en defectos metafisarios contenidos. Sin embargo, se necesitan estudios clínicos a más largo plazo para comparar estas técnicas a lo largo del tiempo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34351312/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/2021/11000/Do_Metaphyseal_Cones_and_Stems_Provide_Any.34.aspx

Quevedo González FJ, Meyers KN, Schraut N, Mehrotra KG, Lipman JD, Wright TM, Ast MP. Do Metaphyseal Cones and Stems Provide Any Biomechanical Advantage for Moderate Contained Tibial Defects in Revision TKA? A Finite-Element Analysis Based on a Cadaver Model. Clin Orthop Relat Res. 2021 Nov 1;479(11):2534-2546. doi: 10.1097/CORR.0000000000001912. PMID: 34351312; PMCID: PMC8509913.

© 2021 by the Association of Bone and Joint Surgeons

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