Buen potencial de curación de los defectos condrales rotulianos después de la implantación totalmente artroscópica de condrocitos autólogos con esferoides: una evaluación artroscópica de segunda revisión

Segunda artroscopia 👁 para lesiones del cartílago de la rótula: resultados después de ACI con esferoides

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Good healing potential of patellar chondral defects after all-arthroscopic autologous chondrocyte implantation with spheroids: a second-look arthroscopic assessment | SpringerLink

Buen potencial de curación de los defectos condrales rotulianos después de la implantación totalmente artroscópica de condrocitos autólogos con esferoides: una evaluación artroscópica de segunda revisión

Informar la evaluación artroscópica de segunda revisión después de la implantación de condrocitos autólogos (ACI) completamente artroscópica para los defectos del cartílago articular en la rótula.

El ACI completamente artroscópico con condrosferas® (ACT3D) para defectos del cartílago articular retropatelar de espesor total demostró ser reproducible y confiable. La ventaja del procedimiento es que es mínimamente invasivo. La segunda revisión artroscópica demostró un alto grado de regeneración del cartílago normal o casi normal. Aunque no se observaron diferencias estadísticamente significativas, el tamaño del defecto más grande y la edad más temprana pueden comprometer el resultado de la reparación general.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33891163/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06584-x

Sumida Y, Nakamura K, Feil S, Siebold M, Kirsch J, Siebold R. Good healing potential of patellar chondral defects after all-arthroscopic autologous chondrocyte implantation with spheroids: a second-look arthroscopic assessment. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Apr 23. doi: 10.1007/s00167-021-06584-x. Epub ahead of print. PMID: 33891163.

Copyright © 2021, European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)

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Factores de riesgo de aflojamiento del componente tibial / Un metaanálisis de datos de análisis radiostereométrico de seguimiento a largo plazo

El análisis radioestereométrico (RSA) es una herramienta de alta precisión para detectar la migración del implante y predecir el aflojamiento después de una artroplastia total de rodilla (ATR). Sin embargo, se sabe poco sobre los factores de riesgo predisponentes para la migración del implante, ni sobre qué perfil de migración debe considerarse fisiológico (es decir, simplemente parte de una fase de asentamiento del implante) y cuál debe considerarse patológico (es decir, tener una alta probabilidad de que el implante se afloje).

Al combinar los datos de los participantes individuales de los estudios de RSA de seguimiento a largo plazo, nuestro objetivo fue identificar los factores de riesgo predisponentes para el aflojamiento del componente tibial.

En el caso de las prótesis cementadas, se observó un aumento de la migración durante los primeros 3 meses posoperatorios en pacientes femeninas, pacientes con artritis reumatoide y pacientes que se sometieron a una ATR con estabilización posterior.

Para las prótesis no cementadas, tanto la alineación en varo posoperatoria de la extremidad inferior como la ausencia de una superficie promotora de la osteointegración aumentaron significativamente la migración posoperatoria del componente tibial.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33886528/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Risk_Factors_for_Tibial_Component_Loosening__A.210.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208414&rsuite_id=2847481&native=1&topics=kn&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01454%2Fabstract#figures

van Hamersveld KT, Marang-van de Mheen PJ, Tsonaka R, Nilsson KG, Toksvig-Larsen S, Nelissen RGHH. Risk Factors for Tibial Component Loosening: A Meta-Analysis of Long-Term Follow-up Radiostereometric Analysis Data. J Bone Joint Surg Am. 2021 Apr 22. doi: 10.2106/JBJS.20.01454. Epub ahead of print. PMID: 33886528.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

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Losartán / Un nuevo tratamiento para la lesión aguda del músculo esquelético

Losartán
Un nuevo tratamiento para la lesión aguda del músculo esquelético

La lesión del músculo esquelético es una afección ortopédica común y debilitante. Desafortunadamente, los protocolos de tratamiento actuales facilitan de manera inadecuada la recuperación muscular completa. Una nueva investigación está investigando modalidades que regulan la fibrosis muscular o el tejido cicatricial poslesión, que en exceso pueden aumentar la rigidez muscular y el riesgo de una nueva lesión.

Losartán, un bloqueador del receptor de angiotensina II bien conocido, reduce la fibrosis muscular después de una lesión muscular aguda en modelos animales al inhibir indirectamente el factor de crecimiento transformante β1, un factor de crecimiento profibrótico liberado durante la curación muscular. Aunque hasta ahora se han mostrado resultados prometedores, se necesitan ensayos clínicos en humanos adicionales para confirmar estos hallazgos y proporcionar orientación sobre el tratamiento.

https://jbjs.org/reader.php?id=208333&rsuite_id=2839094&native=1&topics=sm&source=JBJS_Journal_of_Orthopaedics_for_Physician_Assistants%2F9%2F2%2Fe20.00030%2Fabstract#info

https://journals.lww.com/jbjsjopa/Abstract/2021/06000/Losartan__A_Novel_Treatment_for_Acute_Skeletal.2.aspx#:~:text=Losartan%2C%20a%20well%2Dknown%20angiotensin,factor%20released%20during%20muscle%20healing.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Losartan+A+Novel+Treatment+for+Acute+Skeletal+Muscle+Injury&sort=date

Hubbert, Katherine MHS, PA-C1; Clement, Ryan PA-C1 Losartan, JBJS Journal of Orthopaedics for Physician Assistants: April-June 2021 – Volume 9 – Issue 2 – e20.00030
doi: 10.2106/JBJS.JOPA.20.00030

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Factores de riesgo para la cirugía de revisión después de una artroplastia de cabeza radial sin cemento para fracturas irreconstruibles de la cabeza radial: seguimiento mínimo de 3 años

Factores de riesgo para la cirugía de revisión después de una artroplastia de cabeza radial sin cemento para fracturas irreconstruibles de la cabeza radial: seguimiento mínimo de 3 años

Las tasas de revisión después de la artroplastia de cabeza radial (RHA) para las fracturas irreconstruibles de la cabeza radial (RHF) difieren enormemente en la literatura, y se sabe poco sobre los factores de riesgo asociados con la cirugía de revisión. Los propósitos de este estudio fueron evaluar la tasa de revisión después de la RHA y determinar los factores de riesgo asociados.

Las tasas de revisión después de RHA para RHF no reconstruibles son altas; la causa más común de cirugía de revisión es el aflojamiento doloroso del implante. Las cirugías de revisión se realizan predominantemente dentro de los primeros 2 años después de la implantación, y los cirujanos deben ser conscientes de que los reclamos de indemnización laboral y el uso de un fijador externo en el tratamiento de la lesión del codo están asociados con la cirugía de revisión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33587514/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2021/04210/Risk_Factors_for_Revision_Surgery_Following_Radial.5.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208400&rsuite_id=2755364&native=1&topics=eb&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F103%2F8%2F688%2Fabstract#supplemental

Nolte PC, Tross AK, Groetzner-Schmidt C, Jung MK, Porschke F, Grützner PA, Guehring T, Schüler S, Schnetzke M. Risk Factors for Revision Surgery Following Radial Head Arthroplasty without Cement for Unreconstructible Radial Head Fractures: Minimum 3-Year Follow-up. J Bone Joint Surg Am. 2021 Apr 21;103(8):688-695. doi: 10.2106/JBJS.20.01231. PMID: 33587514.

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Cirugía artroscópica de meniscos: una guía de tratamiento de la sociedad nacional y una declaración de consenso

La Guía de tratamiento de cirugía artroscópica meniscal de BASK 2018 facilitará la identificación y el tratamiento consistentes de pacientes con lesiones meniscales. Se espera que los cirujanos adopten esta guía a nivel nacional #rodilla #cirugía #knee #surgery

Arthroscopic meniscal surgery (nih.gov)

Cirugía artroscópica de meniscos: una guía de tratamiento de la sociedad nacional y una declaración de consenso

El objetivo del Proyecto de Consenso Meniscal de la Asociación Británica de Cirugía de Rodilla (BASK) era desarrollar una guía de tratamiento basada en la evidencia para pacientes con lesiones meniscales de la rodilla..

La Guía de tratamiento de cirugía artroscópica meniscal de BASK 2018 facilitará la identificación y el tratamiento consistentes de pacientes con lesiones meniscales. Se espera que los cirujanos adopten esta guía a nivel nacional http://ow.ly/pC9450Eqdfp #knee #surgery

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31154847/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6568024/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2019-0126.R1

Abram SGF, Beard DJ, Price AJ; BASK Meniscal Working Group. Arthroscopic meniscal surgery: a national society treatment guideline and consensus statement. Bone Joint J. 2019 Jun;101-B(6):652-659. doi: 10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2019-0126.R1. PMID: 31154847; PMCID: PMC6568024.

Copyright ©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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Resultados del retorno deportivo en jugadores profesionales de béisbol después de un tratamiento conservador de lesiones incompletas del ligamento colateral cubital medial: un estudio de seguimiento a largo plazo

¿Los jugadores profesionales de #béisbol #baseball que son tratados de forma conservadora por #UCLtear incompleto capaces de tener un retorno deportivo #RTP? ¡Sí! Los lanzadores de béisbol profesionales tenían métricas de rendimiento similares a las de aquellos jugadores sin antecedentes de lesiones en el ligamento colateral cubital medial (UCL).

Return-to-Play Outcomes in Professional Baseball Players After Nonoperative Treatment of Incomplete Medial Ulnar Collateral Ligament Injuries: A Long-Term Follow-up Study – Clark M. Walker, James W. Genuario, Darby A. Houck, Scott Murayama, Hanna Mendez, Thomas J. Noonan, 2021 (sagepub.com)

Resultados del retorno deportivo en jugadores profesionales de béisbol después de un tratamiento conservador de lesiones incompletas del ligamento colateral cubital medial: un estudio de seguimiento a largo plazo

Las lesiones del ligamento colateral cubital medial (UCL) son comunes entre los jugadores de béisbol. Existe escasa literatura sobre los resultados a largo plazo después del tratamiento conservador de lesiones de UCL en jugadores de béisbol profesionales.
El objetivo principal era evaluar el seguimiento a largo plazo de las tasas de reincidencia, las métricas de rendimiento, la tasa de retorno al mismo nivel de juego o más alto (RTP) y la capacidad de avanzar al siguiente nivel de juego en los jugadores de béisbol profesionales después de un período de tratamiento conservador de lesiones UCL incompletas. El objetivo secundario era realizar una comparación de pares emparejados entre lanzadores tratados de forma no operatoria y un grupo de control sin antecedentes de lesiones de UCL.

Hubo una alta tasa de RTP para los jugadores de béisbol profesionales tratados de forma no operatoria por lesiones UCL incompletas. En comparación con una cohorte emparejada sin antecedentes de lesiones de UCL, los lanzadores de béisbol profesionales tratados de forma no operatoria tenían métricas de rendimiento similares. Las tasas de re-lesión fueron bajas y ningún jugador tuvo una nueva lesión que requirió reconstrucción de UCL. El tratamiento no quirúrgico de lesiones UCL incompletas en jugadores de béisbol profesionales, específicamente lanzadores, es una opción de tratamiento viable a largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33720760/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546521996706

Walker CM, Genuario JW, Houck DA, Murayama S, Mendez H, Noonan TJ. Return-to-Play Outcomes in Professional Baseball Players After Nonoperative Treatment of Incomplete Medial Ulnar Collateral Ligament Injuries: A Long-Term Follow-up Study. Am J Sports Med. 2021 Apr;49(5):1137-1144. doi: 10.1177/0363546521996706. Epub 2021 Mar 15. PMID: 33720760.

Copyright © 2021, © SAGE Publications

Copyright © 2021 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

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Artroplastia total de cadera en pacientes con osteopetrosis

La osteopetrosis es rara, pero los pacientes a menudo necesitan ATC. @MayoClinic @MayoOrthoRes demuestra que estos pacientes tienen buena supervivencia de sus implantes pero que casi 6/10 requieren una reintervención y casi la mitad sostienen una fx periprotésica

Total Hip Arthroplasty in Patients With Osteopetrosis – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Artroplastia total de cadera en pacientes con osteopetrosis

La osteopetrosis es una enfermedad ósea hereditaria asociada con un alto riesgo de osteoartritis y pseudoartrosis de fractura, que puede conducir a una artroplastia total de cadera (ATC). La calidad y la morfología óseas se alteran en estos pacientes y hay datos limitados sobre los resultados de la ATC en estos pacientes. Los objetivos de este estudio fueron describir la supervivencia del implante, los resultados clínicos, los resultados radiográficos y las complicaciones en pacientes con osteopetrosis sometidos a una ATC primaria.

La ATC primaria en pacientes con osteopetrosis se asocia con una buena supervivencia del implante a 10 años (89%), pero una muy alta tasa de reintervención (58%) y fractura periprotésica femoral (44%). Las fracturas femorales aparecen asociadas a diámetros intramedulares más pequeños.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33162277/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31116-5/fulltext

Siljander MP, Trousdale RT, Perry KI, Mabry TM, Berry DJ, Abdel MP. Total Hip Arthroplasty in Patients With Osteopetrosis. J Arthroplasty. 2021 Apr;36(4):1367-1372. doi: 10.1016/j.arth.2020.10.018. Epub 2020 Oct 17. PMID: 33162277.

Copyright © 2020 Elsevier Inc. All rights reserved.

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Las actividades preoperatorias de la dependencia de la vida diaria se asocian con un mayor riesgo de readmisión a los 30 días para los adultos mayores después de una artroplastia articular total

ICYMI #FreeinCORR Una simple evaluación preoperatoria de la dependencia de las actividades de la vida diaria puede ayudar a los cirujanos a orientar los cambios en la planificación de la atención para los adultos mayores que se someten a reemplazo total articular.

@CUMedicalSchool @YaleMed @AmerGeriatrics #OrthoTwitter #PT #Geriatrics

Preoperative Activities of Daily Living Dependency is Associ… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)
hand, human, woman

Las actividades preoperatorias de la dependencia de la vida diaria se asocian con un mayor riesgo de readmisión a los 30 días para los adultos mayores después de una artroplastia articular total

Con los cambios recientes en los pagos de Medicare, es cada vez más probable que los adultos mayores sean dados de alta a casa en lugar de a centros de atención extendida después de la artroplastia total de articulaciones (AET) y, por lo tanto, pueden tener un mayor riesgo de readmisiones. La identificación de los factores de riesgo para la readmisión podría ayudar a realinear las vías de atención para los pacientes vulnerables; investigaciones recientes han sugerido que la dependencia preoperatoria en las actividades de la vida diaria (AVD) puede aumentar las complicaciones quirúrgicas perioperatorias y posoperatorias. Sin embargo, se desconoce la proporción de pacientes quirúrgicos mayores con dependencia de las AVD antes de la ATR y el impacto de la dependencia de las AVD en la frecuencia y el momento de los reingresos hospitalarios.

La dependencia grave de las AVD preoperatorias se asocia modestamente con el reingreso hospitalario temprano, pero no tardío, después de la ATE. Este trabajo demuestra que puede ser importante aplicar un cribado simple de la dependencia de las AVD antes de la operación para que los cirujanos puedan orientar los cambios en la planificación de la atención para los adultos mayores que se someten a una TJA, lo que puede incluir la participación en la rehabilitación preoperatoria (prehabilitación) o un seguimiento más agresivo en los 30 días posteriores a la cirugía. Se necesitan más investigaciones para determinar si la dependencia severa de las AVD se puede modificar antes de la cirugía y si estos cambios en la dependencia pueden reducir el riesgo de readmisión después de la TJA.https: //www.reemplazoprotesico.com.mx/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31688209/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/02000/Preoperative_Activities_of_Daily_Living_Dependency.9.aspx

Falvey JR, Bade MJ, Hogan C, Forster JE, Stevens-Lapsley JE. Preoperative Activities of Daily Living Dependency is Associated With Higher 30-Day Readmission Risk for Older Adults After Total Joint Arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2020 Feb;478(2):231-237. doi: 10.1097/CORR.0000000000001040. PMID: 31688209; PMCID: PMC7438147.

Copyright © 2019 by the Association of Bone and Joint Surgeons

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