Artroplastia articular total cancelada: ¿Quién, qué, cuándo y por qué?

Casi el 5 % de los pacientes de #TJA cancelan sus casos. Eso es un MONTÓN de pacientes! @AAHKS
@RothmanOrtho @ResearchAtJeff @DrChadKrueger
VA por @jointdocShields
https://doi.org/10.1016/j.arth.2020.09.006

Artroplastia articular total cancelada: ¿Quién, qué, cuándo y por qué?

La cancelación inesperada de los procedimientos programados de artroplastia total articular (TJA) crea angustia en el paciente y perturba al equipo clínico. El propósito de este estudio es identificar la etiología y el destino de las cancelaciones de los ATS programados.

Las cirugías de TJA electivas canceladas se deben con mayor frecuencia a un problema médico; sin embargo, solo una minoría de estos pacientes se somete a una intervención para esa afección médica. Para minimizar el riesgo de cancelación, los proveedores de atención médica pueden considerar la derivación temprana de pacientes médicamente complejos al médico de atención primaria del paciente. Después de la cancelación, los pacientes deben tener un camino claramente definido para regresar al programa quirúrgico para evitar más retrasos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33032875/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30982-7/fulltext

Krueger CA, Kozaily E, Gouda Z, Chisari E, Courtney PM, Austin MS. Canceled Total Joint Arthroplasty: Who, What, When, and Why? J Arthroplasty. 2021 Mar;36(3):857-862. doi: 10.1016/j.arth.2020.09.006. Epub 2020 Sep 10. PMID: 33032875.

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Resección capsular versus reparación capsular en el abordaje anterior directo para la artroplastia total de cadera: un ensayo controlado aleatorio

Resección capsular versus reparación capsular en el abordaje anterior directo para la artroplastia total de cadera: un ensayo controlado aleatorio

La exposición óptima a través del abordaje anterior directo (AAD) para la artroplastia total de cadera (ATC) realizada en una mesa de quirófano regular se logra con una secuencia de liberación capsular estandarizada en la que la cápsula anterior se puede preservar o resecar. Presumimos que los resultados clínicos y la colocación del implante no serían diferentes en caso de que una técnica de preservación capsular (CS) se comparara con la resección capsular (RC).

No se encontraron diferencias clínicas entre la resección o preservación de la cápsula anterior al realizar una ATC primaria a través del AAD en una mesa de quirófano regular. En caso de visibilidad limitada durante la curva de aprendizaje, podría ser aconsejable resecar una parte de la cápsula anterior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33517727/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-0529.R2

Vandeputte FJ, Vanbiervliet J, Sarac C, Driesen R, Corten K. Capsular resection versus capsular repair in direct anterior approach for total hip arthroplasty: a randomized controlled trial. Bone Joint J. 2021 Feb;103-B(2):321-328. doi: 10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-0529.R2. PMID: 33517727.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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Lisis artroscópica de adherencias con manipulación para el tratamiento de la rigidez de presentación tardía después de una artroplastia total de rodilla

Arthroplasty Today
@ArthroToday


Stiffness after #TKA is difficult to manage. This study show arthroscopic LOAs and MUA can significantly improve ROM when presenting late. @ashtongoldmanmd
@jointdocShields
@eglieberman
@EdinburghKnee
@AAHKS

Lisis artroscópica de adherencias con manipulación para el tratamiento de la rigidez de presentación tardía después de una artroplastia total de rodilla

La artrofibrosis es una complicación conocida de la artroplastia total de rodilla (ATR). La manipulación cerrada es el tratamiento de elección para la artrofibrosis dentro de los 90 días posteriores a la ATR. El tratamiento de la artrofibrosis que ha fallado en intervenciones previas sigue siendo controvertido, y no se ha examinado la función de la lisis artroscópica de las adherencias para la artrofibrosis de presentación tardía.

La lisis artroscópica artroscópica de adherencias (LOA) con manipulación logra mejoras significativas en el movimiento de la rodilla (ROM) para la artrofibrosis de presentación tardía después de la ATR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32923565/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7475174/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(20)30131-X/fulltext

Middleton AM, Ziegele MJ, Vetter CS, Edelstein AI. Arthroscopic Lysis of Adhesions With Manipulation for Management of Late-Presenting Stiffness After Total Knee Arthroplasty. Arthroplast Today. 2020 Aug 30;6(4):761-765. doi: 10.1016/j.artd.2020.07.012. PMID: 32923565; PMCID: PMC7475174.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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Pérdida sustancial durante el seguimiento y datos faltantes en los registros nacionales de artroscopia: una revisión sistemática

Minimum 2 year follow-up is the threshold for most journals, but in 5 national arthroscopic registries, weighted…

Publicado por Arthroscopy Journal en Domingo, 14 de febrero de 2021

El seguimiento mínimo de 2 años es el umbral para la mayoría de los revistas, pero en 5 registros artroscópicos nacionales, el cumplimiento ponderado de PROMs fue sólo de 56 % a 0.5 años, entre 44 y 59 % a 1 año, 40-61 % a los 2 años, y 35-54 % a los 5 años en esta revisión sistemática de Drs. Carreira y Martin en Peachtree Orthopedics y UPMC Sports Medicine#registries#followup#gooddataLee más aquí:http://ow.ly/SXmd50Dtz3l

Pérdida sustancial durante el seguimiento y datos faltantes en los registros nacionales de artroscopia: una revisión sistemática

Informar las metodologías de seguimiento, el cumplimiento y las estrategias existentes para manejar los datos faltantes en los registros nacionales de artroscopia que recopilan las medidas de resultado informadas por los pacientes.

En los registros nacionales de artroscopia, el cumplimiento de las PROM de 2 años no cumple con los umbrales de seguimiento tradicionales del 60% o el 80% y el informe de las metodologías de datos faltantes es inconsistente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32835814/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30685-X/fulltext

Ueland TE, Carreira DS, Martin RL. Substantial Loss to Follow-Up and Missing Data in National Arthroscopy Registries: A Systematic Review. Arthroscopy. 2021 Feb;37(2):761-770.e3. doi: 10.1016/j.arthro.2020.08.007. Epub 2020 Aug 22. PMID: 32835814.

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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Historia natural de la cadera displásica después de la osteotomía periacetabular moderna

Historia natural de la cadera displásica después de la osteotomía periacetabular moderna

La osteotomía periacetabular (PAO) es el tratamiento más común para la displasia acetabular sintomática, o displasia del desarrollo de la cadera (DDH), en pacientes esqueléticamente maduros. El propósito de este estudio de cohorte multicéntrico fue delinear la historia natural radiográfica a largo plazo de la cadera displásica después de la PAO.

La PAO altera efectivamente la historia natural de la DDH. Ahora se puede usar una progresión radiográfica precisa basada en el grado de Tönnis para atribuir el pronóstico de la cadera nativa. Es importante destacar que esta investigación demuestra un marcado aumento en la progresión a la artroplastia total de cadera dentro de los 10 años posteriores a la PAO en pacientes con osteoartritis preoperatoria de Tönnis grado 2 en comparación con aquellos con osteoartritis de Tönnis grado 0 o 1.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31094985/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2019/05150/Natural_History_of_the_Dysplastic_Hip_Following.9.aspx

JBJS: Natural History of the Dysplastic Hip Following Modern Periacetabular Osteotomy

Wyles CC, Vargas JS, Heidenreich MJ, Mara KC, Peters CL, Clohisy JC, Trousdale RT, Sierra RJ. Natural History of the Dysplastic Hip Following Modern Periacetabular Osteotomy. J Bone Joint Surg Am. 2019 May 15;101(10):932-938. doi: 10.2106/JBJS.18.00983. PMID: 31094985.

Copyright © 2019 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

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