Seguridad del alta en el mismo día y al día siguiente después de la revisión de una artroplastia de cadera y rodilla mediante protocolos perioperatorios modernos

El hecho de que un paciente reciba una ATR o una ATC de revisión no significa que no pueda ser dado de alta ese mismo día o el siguiente. Interesante artículo de @LeonardBullerMD y colegas
@AAHKS_YAG

Seguridad del alta en el mismo día y al día siguiente después de la revisión de una artroplastia de cadera y rodilla mediante protocolos perioperatorios modernos

Los avances en la atención perioperatoria han permitido el alta temprana y la artroplastia total articular primaria (AET) ambulatoria. Sin embargo, la seguridad del alta temprana después de la revisión de TJA (rTJA) sigue siendo desconocida y la pandemia de COVID-19 obligará a una disminución de la hospitalización. Este estudio comparó los resultados a 90 días en pacientes sometidos a rTJA aséptica dados de alta el mismo día o al día siguiente (temprano) con los dados de alta 2 o 3 días después de la operación (más tarde).

Utilizando protocolos perioperatorios modernos con una selección adecuada de pacientes, el alta temprana después de la rTJA aséptica no aumenta los reingresos de 90 días o las visitas al departamento de emergencias (SU). Dado que la capacidad hospitalaria para pacientes hospitalizados sigue siendo limitada debido al COVID-19, los pacientes seleccionados con rTJA pueden ser dados de alta de manera segura a sus hogares el mismo día o al día siguiente para conservar las camas y los recursos del hospital para enfermedades más graves.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32839058/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7391218/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30855-X/fulltext

Buller LT, Hubbard TA, Ziemba-Davis M, Deckard ER, Meneghini RM. Safety of Same and Next Day Discharge Following Revision Hip and Knee Arthroplasty Using Modern Perioperative Protocols. J Arthroplasty. 2021 Jan;36(1):30-36. doi: 10.1016/j.arth.2020.07.062. Epub 2020 Jul 30. PMID: 32839058; PMCID: PMC7391218.

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La osteotomía de corrección de pendiente con tenodesis extraarticular lateral y revisión La reconstrucción del ligamento cruzado anterior es muy eficaz para tratar la laxitud anterior de rodilla de alto grado

Combining LET and slope-reducing osteotomy in revision #ACLReconstruction is effective for high-grade knee laxity http://ow.ly/oWBi50CNsDg

Publicado por The American Journal of Sports Medicine en Viernes, 18 de diciembre de 2020

La osteotomía de corrección de pendiente con tenodesis extraarticular lateral y revisión La reconstrucción del ligamento cruzado anterior es muy eficaz para tratar la laxitud anterior de rodilla de alto grado

Tanto una pendiente tibial posterior elevada (PTS) como una laxitud anterior de rodilla de alto grado suelen estar presentes en pacientes que se someten a cirugía de revisión del ligamento cruzado anterior (LCA), y estas afecciones son factores de riesgo independientes de falla del injerto de LCA. Aún no existen datos clínicos sobre la osteotomía de corrección de pendiente combinada con la tenodesis extraarticular lateral (LET).

La osteotomía de corrección de pendiente en combinación con LET es un procedimiento seguro y confiable en pacientes con laxitud anterior de rodilla de alto grado y un PTS de ≥12 °. Se restauró la estabilidad normal de la articulación de la rodilla y se obtuvieron puntuaciones funcionales de buenas a excelentes después de un seguimiento de al menos 2 años.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33135908/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7705640/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520966327

Akoto R, Alm L, Drenck TC, Frings J, Krause M, Frosch KH. Slope-Correction Osteotomy with Lateral Extra-articular Tenodesis and Revision Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Is Highly Effective in Treating High-Grade Anterior Knee Laxity. Am J Sports Med. 2020 Dec;48(14):3478-3485. doi: 10.1177/0363546520966327. Epub 2020 Nov 2. PMID: 33135908; PMCID: PMC7705640.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access page (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).
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Reconstrucción capsular superior con autoinjerto de fascia lata de 3 capas reforzado con una malla de sutura no reabsorbible

Reconstrucción capsular superior con autoinjerto de fascia lata de 3 capas reforzado con una malla de sutura no reabsorbible

El propósito de este estudio fue evaluar los resultados clínicos a corto plazo y las complicaciones relacionadas con la reconstrucción capsular superior artroscópica (RCS) utilizando un autoinjerto de fascia lata (FLA) de 3 capas reforzado con una malla de sutura no reabsorbible, en el tratamiento de lesiones masivas irreparables. desgarros del manguito rotador (MRCT).

El 83% de los pacientes lograron una diferencia mínima clínicamente importante y fueron tratados con éxito con SCR artroscópico utilizando un FLA reforzado con una malla de sutura. El procedimiento tuvo una tasa de complicaciones del 17% y el 8,5% de los pacientes experimentaron morbilidad en el sitio donante. Todas las complicaciones ocurrieron en pacientes que fueron tratados previamente con un intento de reparación del manguito rotador.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33134985/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7588631/

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(20)30053-5/fulltext

Polacek M, Nyegaard CP. Superior Capsular Reconstruction Using 3-layered Fascia Lata Autograft Reinforced with a Nonresorbable Suture Mesh. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2020 Aug 20;2(5):e489-e497. doi: 10.1016/j.asmr.2020.05.011. PMID: 33134985; PMCID: PMC7588631.

© 2020 by the Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc.

 

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