La forma y el tamaño de la tibia predice el riesgo de fractura de la meseta tibial después de la artroplastia de rodilla unicompartimental no cementada en pacientes japoneses

Cementless unicompartmental #knee #arthroplasty (UKA) has advantages over cemented UKA. The aim of this multicentre…

Publicada por The Bone & Joint Journal en Miércoles, 25 de noviembre de 2020

La # artroplastia de rodilla unicompartimental no cementada (UKA) tiene ventajas sobre la UKA cementada. El objetivo de este estudio multicéntrico fue determinar cuándo los componentes tibiales no cementados podrían usarse de forma segura en pacientes japoneses en función del tamaño y la forma de la tibia

La forma y el tamaño de la tibia predice el riesgo de fractura de la meseta tibial después de la artroplastia de rodilla unicompartimental no cementada en pacientes japoneses

La artroplastia de rodilla unicompartimental no cementada (UKA) tiene ventajas sobre la UKA cementada, incluida una mejor fijación, pero tiene un mayor riesgo de fractura de la meseta tibial, particularmente en pacientes japoneses. El objetivo de este estudio multicéntrico fue determinar cuándo los componentes tibiales no cementados podrían usarse de manera segura en pacientes japoneses según el tamaño y la forma de la tibia.

La tasa de fractura de la meseta tibial en pacientes japoneses sometidos a UKA sin cemento es alta. Recomendamos que se utilice la fijación tibial cementada en pacientes japoneses que requieran componentes muy pequeños o que tengan cóndilos muy sobresalientes, como se identifica en las radiografías preoperatorias. En el 69% restante de las rodillas se puede utilizar la fijación no cementada. Este enfoque debería resultar en una baja tasa de fractura.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32600131/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B7.BJJ-2019-1754.R1

Hiranaka T, Yoshikawa R, Yoshida K, Michishita K, Nishimura T, Nitta S, Takashiba K, Murray D. Tibial shape and size predicts the risk of tibial plateau fracture after cementless unicompartmental knee arthroplasty in Japanese patients. Bone Joint J. 2020 Jul;102-B(7):861-867. doi: 10.1302/0301-620X.102B7.BJJ-2019-1754.R1. PMID: 32600131.

©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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Ensayo prospectivo, ciego, aleatorizado y controlado de componentes humerales sin vástago versus con vástago en la artroplastia total de hombro anatómica: resultados en el seguimiento a corto plazo

Un artículo reciente publicado en The Journal of Bone and Joint Surgery comparó el uso de implantes con vástago versus sin vástago en la artroplastia anatómica total del hombro para tratar la osteoartritis del hombro.

Ensayo prospectivo, ciego, aleatorizado y controlado de componentes humerales sin vástago versus con vástago en la artroplastia total de hombro anatómica: resultados en el seguimiento a corto plazo

Los componentes humerales sin vástago para la artroplastia anatómica total de hombro (aTSA) tienen varios beneficios potenciales informados en comparación con los implantes con vástago. Sin embargo, no conocemos ensayos controlados aleatorios (ECA) de nivel I que hayan comparado implantes sin vástago con implantes con vástago en pacientes tratados con aTSA. Intentamos comparar directamente los resultados clínicos y radiográficos a corto plazo de los implantes sin vástago y con vástago para determinar si el implante sin vástago no es inferior al implante con vástago.

A los 2 años de seguimiento, la seguridad y eficacia del implante humeral sin vástago no fueron inferiores a las del implante humeral con vástago en pacientes manejados con aTSA para el tratamiento de la osteoartritis. Estos resultados a corto plazo son prometedores dados los beneficios potenciales de los diseños sin vástago sobre los componentes humerales tradicionales con vástago.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33208640/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Fulltext/2020/11180/Prospective,_Blinded,_Randomized_Controlled_Trial.7.aspx

Wiater JM, Levy JC, Wright SA, Brockmeier SF, Duquin TR, Wright JO, Codd TP. Prospective, Blinded, Randomized Controlled Trial of Stemless Versus Stemmed Humeral Components in Anatomic Total Shoulder Arthroplasty: Results at Short-Term Follow-up. J Bone Joint Surg Am. 2020 Nov 18;102(22):1974-1984. doi: 10.2106/JBJS.19.01478. PMID: 33208640.

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Optimización de las indicaciones del trasplante de aloinjerto óseo con impacto en la osteonecrosis de la cabeza femoral

En este estudio reciente, los cirujanos informan que se obtuvieron resultados favorables a medio plazo en el seguimiento del aloinjerto óseo por impactación y del injerto de peroné para el tratamiento de la osteonecrosis de la cabeza femoral.

Optimización de las indicaciones del trasplante de aloinjerto óseo con impacto en la osteonecrosis de la cabeza femoral

El objetivo de este estudio fue informar los resultados a medio plazo del aloinjerto óseo por impactación y el injerto de peroné para la osteonecrosis de la cabeza femoral (ONFH) y definir las indicaciones óptimas.

Informamos resultados favorables a medio plazo de este procedimiento. Se pueden esperar mejores resultados en pacientes que coincidan con las siguientes indicaciones: menores de 40 años; menos dolor de cadera de 12 meses antes de la cirugía; el colapso de la cabeza femoral es menor de 2 mm; y pared lateral integrada de la cabeza femoral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32600141/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B7.BJJ-2019-1101.R2

Chen L, Hong G, Hong Z, Lin T, Chen Z, Zhang Q, He W. Optimizing indications of impacting bone allograft transplantation in osteonecrosis of the femoral head. Bone Joint J. 2020 Jul;102-B(7):838-844. doi: 10.1302/0301-620X.102B7.BJJ-2019-1101.R2. PMID: 32600141.

©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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Fijación quirúrgica de fracturas de cadera en nonagenarios: ¿es segura?

El mensaje clave de este estudio de registro parece ser el siguiente: optimizar al paciente antes de la operación. Si tarda 12 horas en hacerlo, genial. Si tarda 72 horas en hacerlo, que así sea. @HSSProfEd

Fijación quirúrgica de fracturas de cadera en nonagenarios: ¿es segura?

Con el cambio en la epidemiología de la fractura de cadera hacia las personas mayores, así como el cambio en la demografía hacia los nonagenarios, es importante comprender los resultados del tratamiento para estos pacientes.

El riesgo general de complicaciones después de la fijación de una fractura de cadera en nonagenarios sigue siendo relativamente bajo pero más alto que sus contrapartes más jóvenes. Curiosamente, dado que el tiempo hasta la cirugía no se asoció con resultados adversos en los nonagenarios, la ventana operatoria comúnmente aceptada de 48 horas puede no ser crítica para esta población. Parece prudente disponer de más tiempo para la optimización médica preoperatoria en esta población vulnerable.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32624381/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30645-8/fulltext

Bovonratwet P, Yang BW, Wang Z, Ricci WM, Lane JM. Operative Fixation of Hip Fractures in Nonagenarians: Is It Safe? J Arthroplasty. 2020 Nov;35(11):3180-3187. doi: 10.1016/j.arth.2020.06.005. Epub 2020 Jun 9. PMID: 32624381.

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Dolor de hombro / Shoulder Pain

¿Sabía que el músculo bíceps comienza en dos áreas diferentes en la parte superior del brazo y se inserta en un tendón en el codo? Uno de los tendones del bíceps pasa por encima de la bola de la articulación del hombro y puede inflamarse al adherirse a la cuenca del hombro. Es una de las lesiones por uso excesivo más comunes que ven los especialistas en hombro y se ha vuelto más común entre los pacientes que comienzan un nuevo programa de ejercicios.

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Infografía: clasificación de fracturas expuestas de la Orthopaedic Trauma Society

The Orthopaedic Trauma Society classification of open fractures http://ow.ly/Kjds50C97Ib #orthotwitter #healthcare

Publicada por The Bone & Joint Journal en Miércoles, 4 de noviembre de 2020

Escuche a Andrew Duckworth, Alex Trompeter y el profesor Matt Costa discutir el editorial titulado “Clasificación de fracturas abiertas: la necesidad de modernizar” y el artículo “Clasificación de fracturas abiertas de la Orthopaedic Trauma Society”.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33135441/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B11.BJJ-2020-1998

Trompeter A, Knight R, Parsons N, Costa M. Infographic: The Orthopaedic Trauma Society classification of open fractures. Bone Joint J. 2020 Nov;102-B(11):1467-1468. doi: 10.1302/0301-620X.102B11.BJJ-2020-1998. PMID: 33135441.

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Un método novedoso para la creación de plantillas preoperatorias precisas para artroplastia total de cadera utilizando un sistema radiográfico digital biplanar (EOS)

A Novel Method for Accurate Preoperative Templating for Total Hip Arthroplasty Using a Biplanar Digital Radiographic (EOS) System http://ow.ly/xEpO50C98mJ

Publicada por The Journal of Bone & Joint Surgery (JBJS) en Lunes, 2 de noviembre de 2020

Un método novedoso para la creación de plantillas preoperatorias precisas para artroplastia total de cadera utilizando un sistema radiográfico digital biplanar (EOS)

La planificación preoperatoria precisa para la artroplastia total de cadera (ATC) se basa en radiografías anteroposteriores convencionales. La dificultad de determinar el factor de aumento de las radiografías es una limitación importante. A pesar del uso de marcadores para la calibración, identificar el plano de la articulación de la cadera es un gran desafío. El objetivo de este estudio fue evaluar la precisión de un método novedoso para la calibración de imágenes y la planificación preoperatoria en ATC que implica el uso de un sistema radiográfico biplanar (imágenes EOS) y un dispositivo de monedas de diseño propio.

Describimos un método novedoso y fácil de usar para la calibración precisa de radiografías y la planificación preoperatoria para la ATC. El método EOS evaluado en este estudio es un método alternativo para la planificación preoperatoria en la práctica clínica.

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=140787&rsuite_id=2631495&native=1&source=JBJS_Open_Access/5/4/e20.00078/fulltext&topics=hp#figures

Investigation performed at the First Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou, People’s Republic of China
 
 
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