Sindrome de edema de médula ósea intratable de cadera / Intractable bone marrow edema syndrome of the hip

#cadera #hip #médula ósea #bone marrow

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901618
http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2015-4-38-4/%7B43cb2789-1391-4233-9cef-af0daccd346f%7D/intractable-bone-marrow-edema-syndrome-of-the-hip?utm_source=maestro&utm_medium=email&utm_campaign=orthopedics+journals
De:
Gao F, Sun W, Li Z, Guo W, Kush N, Ozaki K.
Orthopedics. 2015 Apr 1;38(4):e263-70. doi: 10.3928/01477447-20150402-53.
Todos los derechos reservados para:
Copyright 2015, SLACK Incorporated.

Abstract

There is a need for an effective and noninvasive treatment for intractable bone marrow edema syndrome of the hip. Forty-six patients with intractable bone marrow edema syndrome of the hip were retrospectively studied to compare the short-term clinical effects of treatment with high-energy extracorporeal shock wave therapy vs femoral head core decompression. The postoperative visual analog scale score decreased significantly more in the extracorporeal shock wave therapy group compared with the femoral head core decompression group (P<.05). For unilateral lesions, postoperative Harris Hip Scores for all hips in the extracorporeal shock wave therapy group were more significantly improved than Harris Hip Scores for all hips in the femoral head core decompression group (P<.05). Patients who underwent extracorporeal shock wave therapy also resumed daily activities significantly earlier. Average overall operative time was similar in both groups. Symptoms disappeared significantly sooner in the extracorporeal shock wave therapy group in patients with both unilateral (P<.01) and bilateral lesions (P<.05). Hospital costs were significantly lower with extracorporeal shock wave therapy compared with femoral head core decompression. The intraoperative fluoroscopy radiation dose was lower in extracorporeal shock wave therapy than in femoral head core decompression for both unilateral (P<.05) and bilateral lesions (P<.01). On magnetic resonance imaging (MRI), bone marrow edema improved in all patients during the follow-up period. After extracorporeal shock wave therapy, all patients remained pain-free and had normal findings on posttreatment radiographs and MRI scans. Extracorporeal shock wave therapy appears to be a valid, reliable, and noninvasive tool for rapidly resolving intractable bone marrow edema syndrome of the hip, and it has a low complication rate and relatively low cost compared with other conservative and surgical treatment approaches. [Orthopedics. 2015; 38(4):e263-e270.].

Resumen

Hay una necesidad de un tratamiento eficaz y no invasivo para el síndrome de edema de médula ósea intratable de la cadera. Cuarenta y seis pacientes con síndrome de edema de médula ósea intratable de la cadera se estudiaron de forma retrospectiva para comparar los de corto plazo los efectos clínicos del tratamiento con la terapia con ondas de choque de alta energía vs descompresión del núcleo de la cabeza femoral. La puntuación de la escala analógica visual postoperatoria disminuyó significativamente más en el grupo de terapia con ondas de choque en comparación con el grupo femoral núcleo cabeza descompresión (P <0,05). Para las lesiones unilaterales, postoperatorias Decenas de cadera de Harris para todas las caderas en el grupo de terapia con ondas de choque se mejoraron más significativamente que Harris Decenas de cadera para todas las caderas en el grupo de descompresión del núcleo de la cabeza femoral (P <0,05). Los pacientes que se sometieron a la terapia con ondas de choque también se reanudaron las actividades diarias de manera significativa antes. El tiempo medio operatorio global fue similar en ambos grupos. Los síntomas desaparecieron significativamente más pronto en el grupo de terapia con ondas de choque en pacientes con unilateral (P <0,01) y bilaterales lesiones ambos (P <0,05). Los costos hospitalarios fueron significativamente menores con la terapia con ondas de choque en comparación con femoral descompresión del núcleo cabeza. La dosis de radiación intraoperatoria fluoroscopia fue menor en la terapia con ondas de choque que en femoral descompresión del núcleo de cabeza tanto para unilateral (P <0,05) y las lesiones bilaterales (P <0,01). En la resonancia magnética (RM), edema de médula ósea mejoró en todos los pacientes durante el período de seguimiento. Después de la terapia con ondas de choque, todos los pacientes se mantuvo libre de dolor y tuvo resultados normales en las radiografías posteriores al tratamiento y la resonancia magnética. La terapia con ondas de choque extracorpóreas que parece ser una herramienta válida, fiable y no invasiva para resolver rápidamente el síndrome de edema de médula ósea intratable de la cadera, y tiene una baja tasa de complicaciones y de costo relativamente bajo en comparación con otros métodos de tratamiento conservador y quirúrgico

Copyright 2015, SLACK Incorporated.
PMID: 25901618 [PubMed – in process]

5 comentarios

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