Ene 09

¿Para qué las muletas tras operarte de prótesis de cadera?

Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.cirugiadecadera.com/blog/para-que-las-muletas-tras-operarte-de-protesis-de-cadera/

¿Para qué las muletas tras operarte de prótesis de cadera?

Después de implantarse una prótesis total de cadera, la mayoría de cirujanos indican deambular con muletas para no realizar una carga completa de la extremidad operada y para ayudar en la coordinación de la marcha. Las pautas más frecuentes son variadas: dos semanas con dos muletas y dos semanas más con una muleta en lado contrario … o bien tres semanas dos muletas y luego una con una sola, … o bien 3/3, o bien 2/1. No existe un fuerte cuerpo de evidencia científica para estas recomendaciones.
En ocasiones, queremos mucha menos carga (sobretodo en recambios): le indicamos al paciente que ponga menos peso durante un tiempo. Para orientarle, indicamos que ponga el pie en una báscula y que apoye un 10% de su peso (o un 20%, o un 30%, … dependiendo del cirujano y de la cirugía efectuada: cuanto más frágil el montaje, el hueso o ambos, … menos carga y más tiempo con muletas).
Pie en báscula
Un reciente estudio, por Schaefer et al, rompe con este mito: los pacientes acaban no sabiendo cuánto peso ponen. Se evaluaron 14 pacientes operados mediante un sistema de medición de presión en planta de pie, y tras haber recibido una instrucción adecuada para no superar un 10% del peso, resultó que efectuaban una carga del 88%.
Esto nos debe hacer reflexionar por una parte sobre si realmente es necesaria una pauta de muletas tan prolongada en el postoperatorio y por otro lado, en los casos de revisiones complejas, si quizá algún aflojamiento podría venir de esa carga parcial que en el fondo es muy difícil de hacer.
REFERENCIAS
Schaefer A, Hotfiel T, Pauser J, Swoboda B, Carl H. Incompliance of total hip 
arthroplasty (THA) patients to limited weight bearing. Arch Orthop Trauma Surg.
2014 Dec 20. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25527185

About the author

Soy un médico que utiliza el bisturí para arreglar caderas y el 2.0. para divulgar y reflexionar 🙂 Jenaro Fernández-Valencia
  • More at  

Deja un comentario

Your email address will not be published.

A %d blogueros les gusta esto: