Fracturas de cadera intra- y extracapsulares en mayores: ¿dos enfermedades distintas? / Intra- and extra-capsular hip fractures in the elderly: Two different pathologies?

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Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25457360
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-avance-resumen-fracturas-cadera-intra-extracapsulares-mayores-S1888441514002008
De:
Dinamarca-Montecinos JL1, Prados-Olleta N2, Rubio-Herrera R3, Castellón-Sánchez Del Pino A4, Carrasco-Buvinic A5.
Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2014 Nov 13. pii: S1888-4415(14)00200-8. doi: 10.1016/j.recot.2014.09.009. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
© 2015, Elsevier España S.L.

Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

Abstract

OBJECTIVES:

To compare intracapsular (IC) and extracapsular (EC) hip fractures (HIF) in elderly patients in order to determine if they are different pathologies.

SUBJECTS AND METHODS:

Longitudinal, observational, descriptive, analytical prospective design, using a non-probabilistic sample from a full sample collection with 647 subjects (male and female), of 60 or more years old, admitted with HIF to the Department of Orthopedics and Traumatology of the Hospital, between January 1, 2010 and December 31, 2012. Follow-up was for 1 year post HIF. Socio-demographic, etiological, developmental, therapeutic and prognostic variables are compared.

RESULTS:

This is the first study on this subject with Latin American population. EC HIF incidence was superior to IC, contrary to that published in European/American populations. There are significant differences in etiological variables (χ2=6.34, p<0.042), with traumatic etiology in EC and non-traumatic in IC. There are also differences in therapeutic interventions performed (osteosynthesis for EC, arthroplasty for IC), with the decision on not to operate being lower in IC (both p<0.0000). The variables associated with the decision on not to perform surgery are age, etiology and postoperative mortality.

DISCUSSION:

The results are similar to other studies, adding the IC association with non-traumatic origin, in particular the trend of statistical association between IC and non-primary osteoporotic pathology (neoplasms, renal osteodystrophy, primary hyperparathyroidism). A further analysis was performed on the differences between Latin American and European/American populations in the incidence of either type of HIF. There are important etiological and therapeutic differences between IC and EC HIF; therefore it would be advisable to consider them as distinct disease entities.

Resumen

Objetivos
Comparar las fracturas de cadera (FC) intra- y extracapsulares (FIC y FEC) en pacientes mayores para determinar si son patologías diferentes.

Sujetos/método
Diseño prospectivo longitudinal, observacional, descriptivo y analítico. Muestra no probabilística. Muestreo de colección completa. Seiscientos cuarenta y siete sujetos (ambos sexos), 60 o más años, ingresados con FC desde el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital (1 de enero de 2010 al 31 de diciembre de 2012). Seguimiento de un año pos-FC. Se comparan variables sociodemográficas, etiológicas, evolutivas, terapéuticas y pronósticas.

Resultados
Es la primera investigación sobre este tema realizada con población latinoamericana. La incidencia de FEC fue superior a FIC, al contrario de lo publicado en población europea/estadounidense. Existen diferencias significativas en las variables etiológicas (χ2=6,34, p<0 042 siendo la etiolog iacute a traum aacute tica en fec y no fic tambi eacute n hay diferencias las intervenciones terap uticas realizadas osteos ntesis para artroplastia decisi oacute de operar es menor ambos p
<0 0000 las variables asociadas con la decisi oacute n de no intervenci quir uacute rgica son edad diagn sticos causales y mortalidad postoperatoria

Discusión
Los resultados son similares a otros trabajos, añadiendo la asociación FIC y origen no traumático, especialmente la tendencia de asociación FIC y enfermedad no osteoporótica primaria (neoplasias, osteodistrofia renal, osteoporosis secundaria a hiperparatiroidismo primario). Debemos profundizar en las diferencias entre poblaciones latinoamericana y europea/estadounidense en la incidencia de uno u otro tipo de FC. Existen diferencias importantes, etiológicas y terapéuticas, entre FIC y FEC, por lo que sería conveniente considerarlas como entidades nosológicas distintas.

Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

KEYWORDS:

Fractura de cadera; Fracturas pertrocantéreas; Hip fracture; Intertrochanteric fractures; Orthogeriatrics; Ortogeriatría; Osteoporosis

PMID:
25457360
[PubMed – as supplied by publisher
 

5 comentarios

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