Comparable function seen with addition of bone marrow aspirate to microfracture for talar osteochondral lesions / Función Comparable visto con adición de aspirado de médula ósea para microfractura para las lesiones osteocondrales del astrágalo

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Comparable function seen with addition of bone marrow aspirate to microfracture for talar osteochondral lesions

Función Comparable visto con adición de aspirado de médula ósea para microfractura para las lesiones osteocondrales del astrágalo
NUEVA ORLEANS – Una revisión retrospectiva de la base de datos que aquí se presenta de los pacientes que fueron sometidos a microfractura artroscópica de las lesiones osteocondrales del astrágalo indica la adición de médula ósea concentrado aspirado produjo el tejido de reparación no hialina y no mejoró significativamente las puntuaciones funcionales.

“Nuestros resultados funcionales fueron similares entre los grupos , sin embargo , los resultados de la RM fueron mejorados con [ aspirado de médula ósea concentrado ] BMC. Tamaño de la lesión sigue teniendo un impacto significativo en los resultados funcionales y radiológicos , y la cartografía de MRI T2 mostró una diferencia entre la reparación de los tejidos y el tejido hialino , ” Keir A. Ross, dijo durante su presentación en la Academia Americana de Ortopedia Reunión Anual Cirujanos.

Ross y sus colegas compararon los resultados de los mapas T2 cuantitativo y SF- 12 , Observación de Resonancia Magnética del tejido de reparación del cartílago ( mocart ) , pie y tobillo puntuaciones de resultado ( FAOS ) de 12 pacientes que fueron sometidos a artroscopia de microfractura sola y 22 pacientes que se sometieron al procedimiento con la adición de BMC . Dos cirujanos realizaron los procedimientos , y los grupos fueron relativamente agrupados por género , edad media, y el tamaño de la lesión preoperatoria y la duración de los síntomas. En general, los pacientes tuvieron un seguimiento medio de 5 años.

” La media FAOS y SF -12 resultados mejoraron significativamente en ambos grupos”, dijo Ross.

Aunque los investigadores encontraron que el grupo BMC tenía FAOS superiores ( 17 puntos frente a 13 puntos) y SF -12 resultados ( 19 puntos frente a 16 puntos) en comparación con el grupo control , las diferencias no fueron estadísticamente significativas .

” Cuando nos fijamos en nuestras calificaciones mocart , se encontró que el promedio en el grupo de BMC fue de 73 puntos sobre 100 en comparación con 56 y esta diferencia fue significativa “, dijo Ross. “Además, cuando nos fijamos en el mapeo T2 , encontramos el contraste – que la cuantificación fue diferente en el tejido de reparación que el tejido de control . También tomamos los valores en la región adyacente de interés en el cartílago normal y encontramos el tejido de reparación no era lo mismo ” .

Ubicación La edad, el género y la legión no se correlacionó significativamente con ninguna de sus medidas de resultado.

“Sin embargo , encontramos tamaño de la lesión correlacionó negativamente con las puntuaciones mocart y positivamente con las diferencias en la asignación de T2. En otras palabras , ya que el tamaño de la lesión hizo más grande , por lo que hizo la diferencia entre el tejido de reparación y el tejido normal en el mapeo T2 ” , dijo Ross. – Por Gina Brockenbrough

Referencia :

Ross KA . Paper # 270. Presentado en: American Academy of Orthopaedic Reunión Anual Cirujanos ; 11 hasta 15 marzo 2014 , Nueva Orleans.

Divulgación: Ross no tiene ningún conflicto de interés económico .

NEW ORLEANS — A retrospective database review presented here of patients who underwent arthroscopic microfracture for osteochondral lesions of the talus indicates the addition of bone marrow aspirate concentrate yielded non-hyaline repair tissue and did not significantly improve functional scores.
“Our functional outcomes were similar between groups; however, MRI outcomes were improved with [bone marrow aspirate concentrate] BMC. Lesion size still has a significant impact on functional and radiological outcomes, and MRI T2 mapping showed a difference between the repair tissue and hyaline tissue,”Keir A. Ross, said during his presentation at the American Academy of Orthopaedic Surgeons Annual Meeting.
Ross and his colleagues compared the quantitative T2 mapping results and SF-12, Magnetic Resonance Observation of Cartilage Repair Tissue (MOCART), Foot and Ankle Outcome Scores (FAOS) of 12 patients who underwent arthroscopic microfracture alone and 22 patients who had the procedure with the addition of BMC. Two surgeons performed the procedures, and the groups were relatively matched for gender, mean age, and preoperative lesion size and duration of symptoms. Overall, the patients had a mean follow-up of 5 years.
“The mean FAOS and SF-12 scores improved significantly in both groups,” Ross said.
Although the investigators found that BMC group had higher FAOS (17 points vs. 13 points) and SF-12 scores (19 points vs. 16 points) compared with the control group, the differences were not statistically significant.
“When we looked at our MOCART scores, we found that the average in the BMC group was 73 points out of 100 compared to 56 and this difference was significant,” Ross said. “Furthermore, when we looked at T2 mapping, we did find the contrast — that the quantification was different in the repair tissue than the control tissue. We also took values in the adjacent region of interest in normal cartilage and found the repair tissue was not the same.”
Age, gender and legion location did not significantly correlate with any of their outcome measures.
“However, we did find lesion size correlated negatively with MOCART scores and positively with the differences in T2 mapping. In other words, as the lesion size got larger, so did the difference between the repair tissue and normal tissue on T2 mapping,” Ross said. — by Gina Brockenbrough
Reference:
Ross KA. Paper #270.  Presented at: American Academy of Orthopaedic Surgeons Annual Meeting; March 11-15, 2014; New Orleans.
Disclosure: Ross has no relevant financial disclosures.

6 comentarios

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