Reconstrucción completa del ligamento cruzado anterior

¿Tiene poco tiempo, pero quiere realizar un ACLR All-Inside? ¡Mira esta útil infografía! Reconstrucción integral del ligamento cruzado anterior.
#LCA #Artroscopia #Rodilla #MedicinaDeportiva #Deportistas
#All inside ACL

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00332-2/fulltext

  • La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las operaciones de rodilla más comúnmente realizadas. Una técnica «totalmente interna» crea alvéolos óseos para el paso del injerto de LCA, a diferencia de los túneles óseos completos más tradicionales, y por lo general incorpora fijación suspensoria en lugar de fijación con tornillos para asegurar el injerto.
  • Esta técnica puede estar indicada para cualquier cirugía de reconstrucción del LCA, donde exista una reserva ósea adecuada para perforar los alveolos y utilizar la fijación cortical. La técnica se puede utilizar con todos los tejidos blandos, así como con injertos de LCA de tapón óseo y tendón de la corva o del cuádriceps; la mayoría de las opciones de aloinjerto de tendón se pueden realizar con una técnica all-inside. Las ventajas incluyen la colocación anatómica del túnel/alveolo, disminución del dolor y la inflamación postoperatorios, hardware mínimo, tensado y retensado apropiado del injerto y curación circunferencial del injerto al hueso.
  • Los consejos para una cirugía completa exitosa incluyen hacer coincidir el diámetro del injerto con el diámetro del alveolo, perforar alvéolos de longitud adecuada en función de la longitud del injerto individual, para no «tocar el fondo» del injerto y confirmar la fijación del botón cortical intraoperatoriamente. Las posibles complicaciones incluyen la falta de coincidencia entre el injerto y el alvéolo, fresado de túnel completo y pérdida de la fijación cortical. Múltiples estudios han demostrado que la técnica all-inside tiene propiedades biomecánicas y resultados clínicos similares o superiores en comparación con las técnicas de reconstrucción del LCA de túnel completo más tradicionales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35940736/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00332-2/fulltext

Nuelle CW, Balldin BC, Slone HS. All-Inside Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Arthroscopy. 2022 Aug;38(8):2368-2369. doi: 10.1016/j.arthro.2022.06.001. PMID: 35940736.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Prevalencia, biomecánica y patologías de los ligamentos meniscofemorales: una revisión sistemática

Mejore los ligamentos meniscofemorales con esta revisión sistemática.

#MFL #rodilla #ligamento #Humphrey #Wrisberg #artroscopia #knee #ligament #arthroscopy

  • Revisar sistemáticamente la literatura para examinar la comprensión actual de los ligamentos meniscofemorales (MFL), su función, su importancia en el manejo clínico y las variantes anatómicas conocidas.
  • Esta revisión muestra que sigue habiendo una incidencia variable de MFL informada en la literatura, pero nuestra comprensión de su función continúa ampliándose. Un número creciente de estudios anatómicos y biomecánicos han demostrado la importancia de las MFL en el apoyo a la estabilidad de la rodilla.
  • Específicamente, los MFL desempeñan un papel importante en la protección del menisco lateral y en el aumento de la función del ligamento cruzado posterior.
  • Nuestros hallazgos ayudarán al médico a identificar y tratar patologías de los ligamentos meniscofemorales.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666061X2100170X

https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00170-X/fulltext?utm_source=hootsuite&utm_medium=&utm_term=&utm_content=&utm_campaign=#articleInformation

Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation

Volume 3, Issue 6, December 2021, Pages e2093-e2101
 

Prevalence, Biomechanics, and Pathologies of the Meniscofemoral Ligaments: A Systematic Review

Estabilidad a largo plazo de la fijación con sutura coracoclavicular para la separación aguda de la articulación acromioclavicular

Los autores describieron una técnica de asa coracoclavicular, que puede restaurar la anatomía dañada de la articulación AC al proporcionar una estabilidad anteroposterior y vertical adecuada. Esto se mantiene a largo plazo sin el uso de ningún hardware, eliminando así los riesgos potenciales de migración, rotura, osteólisis, fractura y reoperación para remoción de material.

#cirugía de hombros #articulaciónacromioclavicular #articulación #cirugíaartroscópica #medicinadeportiva #artroscopia

Long-term stability of coracoclavicular suture fixation for acute acromioclavicular joint separation | SpringerLink

Estabilidad a largo plazo de la fijación con sutura coracoclavicular para la separación aguda de la articulación acromioclavicular

  • El tratamiento quirúrgico óptimo (SBJI) para la rotura aguda de la articulación acromioclavicular (AC) sigue siendo controvertido.
  • Lo que se presenta son los resultados funcionales a largo plazo de una técnica de sutura coracoclavicular (CC) de doble bucle cruzado con la intención de restaurar el desplazamiento anteroposterior y superior de la clavícula.

Esta técnica representa un tratamiento eficaz y de bajo costo para las separaciones agudas de la articulación AC.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32691091/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06158-3

Panagopoulos A, Fandridis E, Rose GD, Ranieri R, Castagna A, Kokkalis ZT, Dimakopoulos P. Long-term stability of coracoclavicular suture fixation for acute acromioclavicular joint separation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Jul;29(7):2103-2109. doi: 10.1007/s00167-020-06158-3. Epub 2020 Jul 20. PMID: 32691091.

Copyright © 2020, European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)

Estabilidad a largo plazo de la fijación con sutura coracoclavicular para la separación aguda de la articulación acromioclavicular

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Estudio internacional Delphi sobre cierre de heridas y tratamiento de apósitos en artroplastia articular: Parte 1: Artroplastia total de rodilla

Este estudio constituye la base para identificar evidencia crítica respaldada por la práctica clínica para el manejo de heridas para ayudar a reducir la variabilidad, avanzar en la estandarización y, en última instancia, mejorar los resultados durante la ATR.International Delphi Study on Wound Closure and Dressing Management in Joint Arthroplasty: Part 1: Total Knee Arthroplasty … Leer más

Resultados similares entre la tenodesis del bíceps y la reparación SLAP para desgarros SLAP en pacientes más jóvenes: un metanálisis

🔍 Elección del editor: Tenodesis del bíceps frente a reparación SLAP en desgarros SLAP tipo II menores de 40 años 🏋️‍♂️⚕️ | ¿El veredicto? No hubo diferencias significativas en el retorno al juego, las puntuaciones funcionales o las tasas de reoperación.Lea lo último: https://doi.org/10.1016/j.jisako.2023.09.007#ReparacionesSLAP #Biceps #RevisiónSistemática #Ortopedia #MedicinaDeportiva #SLAPRepairs #SystematicReview #Orthopaedics #SportsMedicine Similar outcomes between … Leer más

La hipotensión posoperatoria después de una cirugía por fractura aguda de cadera es un predictor de mortalidad a 30 días

Si bien existe literatura sobre la presión arterial intraoperatoria, existen estudios limitados que examinan la presión arterial pre y posoperatoria.#Ortopedia #Pacientes #Presión Arterial #Orthopedics #Patients #BloodPressure Postoperative hypotension following acute hip fracture surgery is a predictor of 30-day mortality | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk) Las fracturas de cadera son uno de los tipos más comunes … Leer más

Pérdida sustancial durante el seguimiento y datos faltantes en los registros nacionales de artroscopia: una revisión sistemática

Minimum 2 year follow-up is the threshold for most journals, but in 5 national arthroscopic registries, weighted…

Publicado por Arthroscopy Journal en Domingo, 14 de febrero de 2021

El seguimiento mínimo de 2 años es el umbral para la mayoría de los revistas, pero en 5 registros artroscópicos nacionales, el cumplimiento ponderado de PROMs fue sólo de 56 % a 0.5 años, entre 44 y 59 % a 1 año, 40-61 % a los 2 años, y 35-54 % a los 5 años en esta revisión sistemática de Drs. Carreira y Martin en Peachtree Orthopedics y UPMC Sports Medicine#registries#followup#gooddataLee más aquí:http://ow.ly/SXmd50Dtz3l

Pérdida sustancial durante el seguimiento y datos faltantes en los registros nacionales de artroscopia: una revisión sistemática

Informar las metodologías de seguimiento, el cumplimiento y las estrategias existentes para manejar los datos faltantes en los registros nacionales de artroscopia que recopilan las medidas de resultado informadas por los pacientes.

En los registros nacionales de artroscopia, el cumplimiento de las PROM de 2 años no cumple con los umbrales de seguimiento tradicionales del 60% o el 80% y el informe de las metodologías de datos faltantes es inconsistente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32835814/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30685-X/fulltext

Ueland TE, Carreira DS, Martin RL. Substantial Loss to Follow-Up and Missing Data in National Arthroscopy Registries: A Systematic Review. Arthroscopy. 2021 Feb;37(2):761-770.e3. doi: 10.1016/j.arthro.2020.08.007. Epub 2020 Aug 22. PMID: 32835814.

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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Tasas a largo plazo de artroplastia de rodilla en 834 393 pacientes con antecedentes de meniscectomía parcial artroscópica (APM) 🦵

➡️ 10 veces más probable frente a la población general
➡️ 40 veces más probable a edades más tempranas (30-39 años) en comparación con la población general
➡️ 3 veces más probabilidades de reemplazar la rodilla operada en comparación con la rodilla sana contralateral (APM en una sola rodilla)
➡️ Las mujeres corrían el doble de riesgo que los hombres

El objetivo de este estudio fue determinar el riesgo a largo plazo de someterse a una artroplastia de rodilla en una cohorte de pacientes con desgarros meniscales que se habían sometido a meniscectomía parcial artroscópica (APM).

Los pacientes que desarrollan una rotura meniscal sometidos a APM tienen un mayor riesgo de artroplastia de rodilla que la población general. Este riesgo es tres veces mayor en la rodilla afectada del paciente que en la rodilla contralateral. Las mujeres en la cohorte tenían el doble de riesgo de progresar a artroplastia de rodilla en comparación con los hombres. Estos nuevos datos de referencia importantes informarán la toma de decisiones compartidas y mejorarán los enfoques de tratamiento, prevención y vigilancia clínica.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31474146

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B9.BJJ-2019-0335.R1

 2019 Sep;101-B(9):1071-1080. doi: 10.1302/0301-620X.101B9.BJJ-2019-0335.R1.

Long-term rates of knee arthroplasty in a cohort of 834 393 patients with a history of arthroscopic partial meniscectomy.

Abram SGF1,2Judge A1,2,3,4Beard DJ1,2Carr AJ1,2Price AJ1,2.
 

KEYWORDS:

Arthroplasty; Arthroscopy; Knee; Meniscal tear; Meniscectomy; Osteoarthritis; Outcomes

[Indexed for MEDLINE]

©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

 

La reconstrucción superior de la cápsula para el refuerzo de la reparación del manguito rotador artroscópico mejora la integridad del manguito.

  • El re-desgarramiento de los tendones del manguito rotador reparados empeora el resultado del paciente y disminuye la satisfacción .
  • La reconstrucción de la cápsula superior (SCR) se desarrolló para centrar la cabeza humeral y, por lo tanto, restaurar la pareja de fuerza para pacientes con roturas del manguito rotador.
  • Evaluar si SCR para refuerzo antes de la reparación artroscópica del manguito rotador (ARCR) mejora la integridad del manguito.
  • La SCR para refuerzo evitó el re-desgarramiento 1 año después de ARCR y mejoró la calidad del tendón reparado en la resonancia magnética.
  • Los resultados funcionales fueron similares entre los grupos, a pesar de que la degeneración de los tendones desgarrados fue mayor entre los pacientes que se sometieron a ARCR con SCR.

POCHINO MÉDICA

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30596519

https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546518816689?journalCode=ajsb

 2019 Feb;47(2):379-388. doi: 10.1177/0363546518816689. Epub 2018 Dec 31.

Superior Capsule Reconstruction for Reinforcement of Arthroscopic Rotator Cuff Repair Improves Cuff Integrity.

 

KEYWORDS:

cuff integrity; reconstruction; reinforcement; rotator cuff; superior capsule; tear

PMID:30596519

 

DOI:10.1177/0363546518816689

Copyright © 2019, © SAGE Publications

El simulador de artroscopia de cadera de realidad virtual demuestra una validez nominal suficiente

Este simulador de artroscopia de realidad virtual (VR) demostró tener un nivel de realismo suficiente, estableciendo así su validez aparente. Estos resultados sugieren que este simulador tiene suficiente realismo para su uso en la adquisición de habilidades artroscópicas básicas y apoya su uso en el entrenamiento quirúrgico ortopédico.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29995167

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-018-5038-8

 2018 Jul 11. doi: 10.1007/s00167-018-5038-8. [Epub ahead of print]

Virtual reality hip arthroscopy simulator demonstrates sufficient face validity.

 

KEYWORDS:

Face validity; Hip arthroscopy; Simulation; Virtual reality

PMID:29995167

 

DOI::10.1007/s00167-018-5038-8

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© The Author(s) 2018

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Tratamiento artroscópico de las complicaciones de artroplastia total de rodilla.

  • Las indicaciones más frecuentes de artroscopia en pacientes con artroplastia total de rodilla (TKA) son pinchazo de tejidos blandos, artrofibrosis (rigidez de la rodilla), infección periprotésica y extracción de cuerpos libres o fragmentos de cemento.
  • Cuando realice una artroscopia de rodilla en un paciente con una ATR sintomática, busque posibles huesos o fragmentos de cemento libres o retenidos, que pueden estar en cualquier parte de la articulación.
  • Se debe evaluar el seguimiento de la rótula y descartar la compresión de los tejidos blandos debajo de la rótula o entre los componentes protésicos femorales y tibiales.
  • Los datos actuales sugieren que la artroscopia de rodilla es un procedimiento eficaz para el tratamiento de algunos pacientes con ATR sintomática.
  • Las tasas aproximadas de éxito terapéutico varían según el problema en cuestión: 85% en el choque de tejidos blandos; 90% en la artrofibrosis; y el 55% en infecciones periprotésicas.
  • Se necesitan más estudios clínicos para determinar qué pacientes con ATR sintomática pueden ser los mejores candidatos para la artroscopia de rodilla.


https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.4.180035

EFORT Open Rev 2019;4:33-43. DOI: 10.1302/2058-5241.4.180035.

Arthroscopic treatment of total knee arthroplasty complications

Published Online:https://doi.org/10.1302/2058-5241.4.180035
 

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