Manejo quirúrgico de las lesiones de menisco degenerativas: el consenso del menisco ESSKA de 2016

Surgical management of degenerative meniscus lesions: the 2016 ESSKA meniscus consensus

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28210788

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5331096/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-016-4407-4

 

De:

 

Beaufils P1, Becker R2, Kopf S3, Englund M4, Verdonk R5, Ollivier M1, Seil R6,7.

 2017 Feb;25(2):335-346. doi: 10.1007/s00167-016-4407-4. Epub 2017 Feb 16.

 

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© The Author(s) 2017

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Abstract

PURPOSE:

degenerative meniscus lesion is a slowly developing process typically involving a horizontal cleavage in a middle-aged or older person. When the knee is symptomatic, arthroscopic partial meniscectomy has been practised for a long time with many case series reporting improved patient outcomes. Since 2002, several randomised clinical trials demonstrated no additional benefit of arthroscopic partial meniscectomy compared to non-operative treatment, sham surgery or sham arthroscopic partial meniscectomy. These results introduced controversy in the medical community and made clinical decision-making challenging in the daily clinical practice. To facilitate the clinical decision-making process, a consensus was developed. This initiative was endorsed by ESSKA.

 

DISCUSSION:

The present work offers a clear framework for the management of degenerative meniscus lesions, with the aim to balance information extracted from the scientific evidence and clinical expertise. Because of biases and weaknesses of the current literature and lack of definition of important criteria such as mechanical symptoms, it cannot be considered as an exact treatment algorithm. It summarises theresults of the “ESSKA Meniscus Consensus Project” ( http://www.esska.org/education/projects ) and is the first official European consensus on this topic. The consensus may be updated and refined as more high-quality evidence emerges.

 

KEYWORDS:

Arthroscopic partial meniscectomy; Consensus; Degenerative Lesion; ManagementMeniscus

 

 

Resumen


PROPÓSITO:
Una lesión degenerativa del menisco es un proceso que se desarrolla lentamente que implica típicamente un clivaje horizontal en una persona de mediana edad o más vieja. Cuando la rodilla es sintomática, la meniscectomía parcial artroscópica se ha practicado durante mucho tiempo, con muchas series de casos reportando mejoras en los resultados del paciente. Desde 2002, varios ensayos clínicos aleatorios no demostraron ningún beneficio adicional de la meniscectomía parcial artroscópica en comparación con el tratamiento no quirúrgico, la cirugía simulada o la meniscectomía parcial artroscópica simulada. Estos resultados introdujeron controversia en la comunidad médica y hicieron difícil la toma de decisiones clínicas en la práctica clínica diaria. Para facilitar el proceso de toma de decisiones clínicas, se desarrolló un consenso. Esta iniciativa fue respaldada por ESSKA.

DISCUSIÓN:
El presente trabajo ofrece un marco claro para el manejo de las lesiones degenerativas del menisco, con el objetivo de equilibrar la información extraída de la evidencia científica y la experiencia clínica. Debido a los sesgos y debilidades de la literatura actual y la falta de definición de criterios importantes, tales como síntomas mecánicos, no puede considerarse como un algoritmo de tratamiento exacto. Se resumen los resultados del “Proyecto Consenso ESSKA Meniscus” (http://www.esska.org/education/projects) y es el primer consenso europeo oficial sobre este tema. El consenso puede ser actualizado y refinado a medida que surgen más pruebas de alta calidad.

PALABRAS CLAVE:
Meniscectomía parcial artroscópica; Consenso; Lesión degenerativa; Administración; Menisco

PMID:  28210788   PMCID:   PMC5331096    DOI:  10.1007/s00167-016-4407-4
[Indexed for MEDLINE]

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