Nov 20

Estrategias del manejo del dolor en la artroplastia de hombro

Pain Management Strategies in Shoulder Arthroplasty

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29145989

https://www.clinicalkey.com/#!/content/playContent/1-s2.0-S0030589817301517?returnurl=http:%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS0030589817301517%3Fshowall%3Dtrue&referrer=https:%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2Fpubmed%2F29145989

 

De:

 

Codding JL1, Getz CL2.

2018 Jan;49(1):81-91. doi: 10.1016/j.ocl.2017.08.010. Epub 2017 Oct 6.

 

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

 

Abstract

Pain control in total shoulder arthroplasty demands a multidisciplinary approach with collaboration between patients, surgeon, and anesthetist. A multimodal approach with preemptive medication, regional blockade, local anesthetics, and a combination of acetaminophen, nonsteroidal antiinflammatory drugs, tramadol, and gabapentinoids postoperatively leads to pain control and patient satisfaction. Assessment of patients’ expectations constitutes a vital aspect of the preoperative patient evaluation. Educating and psychologically preparing patients reduces postoperative pain. Patients with anxiety and depression, preoperative narcotic use, and medical comorbidities are at an increased risk for suboptimal pain control. Minimizing narcotic use decreases opioid-related adverse effects and facilitates productive rehabilitation efforts.

KEYWORDS:

Multimodal analgesia; Open shoulder surgery; Opioid; Outpatient surgery; Pain control; Regional anesthesia; Shoulder arthroplasty

 

 

Resumen

El control del dolor en la artroplastia total del hombro exige un enfoque multidisciplinario con la colaboración entre los pacientes, el cirujano y el anestesista. Un abordaje multimodal con medicación preventiva, bloqueo regional, anestésicos locales y una combinación de paracetamol, fármacos antiinflamatorios no esteroideos, tramadol y gabapentinoides postoperatorios conduce al control del dolor y la satisfacción del paciente. La evaluación de las expectativas de los pacientes constituye un aspecto vital de la evaluación preoperatoria del paciente. Educar y preparar psicológicamente a los pacientes reduce el dolor postoperatorio. Los pacientes con ansiedad y depresión, uso de narcóticos preoperatorios y comorbilidades médicas tienen un mayor riesgo de control del dolor subóptimo. Minimizar el uso de narcóticos disminuye los efectos adversos relacionados con los opioides y facilita los esfuerzos de rehabilitación productiva.

Copyright © 2017 Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.

 

PALABRAS CLAVE:

Analgesia multimodal; Cirugía de hombro abierto; Opioide; Cirugía ambulatoria; Control de dolor; Anestesia regional; Artroplastia de hombro

 

PMID:  29145989   DOI:   10.1016/j.ocl.2017.08.010

 

 

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