El efecto mediador del índice de masa corporal sobre la relación entre el hábito de fumar y el reemplazo de cadera o rodilla debido a la osteoartritis primaria. Un estudio de cohortes basado en la población (el estudio HUNT).

The mediating effect of body mass index on the relationship between smoking and hip or knee replacement due to primary osteoarthritis. A population-based cohort study (the HUNT Study).

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29284048

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5746263/

http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0190288

 

De:

 

Johnsen MB1,2, Hellevik AI3,4, Småstuen MC1,5, Langhammer A4, Furnes O6,7, Flugsrud GB3, Nordsletten L2,3, Zwart JA1,2, Storheim K1,2.

2017 Dec 28;12(12):e0190288. doi: 10.1371/journal.pone.0190288. eCollection 2017.

 

Todos los derechos reservados para:

 

Abstract

To investigate the total effect of smoking on total hip or knee replacement (THR/TKR) due to primary osteoarthritis (OA) and to quantify the indirect effect of smoking through body mass index (BMI). Participants from the Nord-Trøndelag Health Study (the HUNT Study) were linked to the Norwegian Arthroplasty Register to detect the first THR or TKR due to primary OA. A mediation analysis was used to decompose the total effect of smoking into a direct and indirect effect. BMI was considered a mediator in the analysis. All effects were estimated as hazard ratios (HRs) with 95% confidence intervals (CIs). The indirect effect of smoking mediated through BMI was expressed as a percentage (proportion*100). In total 55 188 participants were followed up during 17.2 years (median). We identified 1322 THRs and 754 TKRs. For men, the total effect of current vs. never smoking revealed a decreased risk of THR (HR 0.59, 95% CI 0.46-0.76) and TKR (HR 0.47, 95% CI 0.32-0.66). For women, current smoking increased the risk of THR (HR 1.34, 95% CI 1.11-1.60). For men, 6% and 7% of the risk reduction for THR and TKR, respectively, was mediated by BMI. We found a negative association between smoking and THR or TKR for men. On the contrary, smoking was associated with increased risk of THR for women. Most of the effect of smoking on joint replacement risk remained unexplained by BMI.

 

 

Resumen

 

Investigar el efecto total del tabaquismo en el reemplazo total de cadera o rodilla (THR / TKR) debido a la osteoartritis primaria (OA) y cuantificar el efecto indirecto del tabaquismo a través del índice de masa corporal (IMC). Los participantes del Estudio de Salud Nord-Trøndelag (el Estudio HUNT) fueron vinculados al Registro de Artroplastia de Noruega para detectar el primer THR o TKR debido a OA primario. Se utilizó un análisis de mediación para descomponer el efecto total del tabaquismo en un efecto directo e indirecto. BMI fue considerado un mediador en el análisis. Todos los efectos se estimaron como cocientes de riesgo (HR) con intervalos de confianza (IC) del 95%. El efecto indirecto del tabaquismo mediado por el IMC se expresó como un porcentaje (proporción * 100). En total, 55 188 participantes fueron seguidos durante 17,2 años (mediana). Identificamos 1322 THR y 754 TKR. Para los hombres, el efecto total de la corriente frente al nunca fumar reveló una disminución del riesgo de THR (HR 0,59; IC del 95%: 0,46-0,76) y TKR (HR 0,47; IC del 95%: 0,32-0,66). Para las mujeres, el tabaquismo actual aumentó el riesgo de THR (HR 1.34, IC 95% 1.11-1.60). Para los hombres, el 6% y el 7% de la reducción del riesgo para THR y TKR, respectivamente, estuvo mediado por el IMC. Encontramos una asociación negativa entre fumar y THR o TKR para hombres. Por el contrario, fumar se asoció con un mayor riesgo de THR para las mujeres. La mayor parte del efecto del tabaquismo sobre el riesgo de reemplazo articular permaneció inexplicado por el IMC.

PMID:  29284048   PMCID:   PMC5746263   DOI:   10.1371/journal.pone.0190288

 

 

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