Demanda de opioides antes y después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

Opioid Demand Before and After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28806097

http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546517719226

 

De:

 

Anthony CA1, Westermann RW1, Bedard N1, Glass N1, Bollier M1, Hettrich CM1, Wolf BR1.

2017 Aug 1:363546517719226. doi: 10.1177/0363546517719226. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2017 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

 

 

Abstract

BACKGROUND:

Surgeons and health care systems have received a call to action in an effort to curtail the current opioid epidemic.

PURPOSE:

To (1) define the natural history of opioid demand after anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR), (2) consider how filling preoperative opioid prescriptions affects opioid demand after ACLR, and (3) evaluate the effect of additional procedures during ACLR and patient age on postoperative opioid demand.

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CONCLUSION:

Opioid demand after ACLR dropped significantly in the vast majority of patients by the third postoperative month. Surprisingly, 35% of patients undergoing ACLR were observed to be using opioid medication preoperatively, and this study found preoperative opioid use to be a strong predictor of postoperative opioid demand with a 5- to 7-fold increased risk in this patient population. Patients who were filling opioid prescriptions 1 to 3 months from their surgical date were at the highest risk for postoperative opioid utilization. Patients undergoing ACLR with microfracture were at an increased risk of filling opioid prescriptions. Patients less than 25 years of age were at an elevated risk of filling opioid prescriptions at all time points postoperatively.

KEYWORDS:

ACL; narcotic; opioid

 

Resumen


ANTECEDENTES:
Los cirujanos y los sistemas de atención de la salud han recibido un llamado a la acción en un esfuerzo por reducir la actual epidemia de opioides.


PROPÓSITO:
(1) definir la historia natural de la demanda de opioides después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR), (2) considerar cómo llenar las prescripciones de opioides preoperatorias afecta la demanda de opioides después de ACLR y (3) evaluar el efecto de procedimientos adicionales durante la ACLR y la edad del paciente en la demanda de opioides postoperatorios.
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CONCLUSIÓN:
La demanda de opioides después de la ACLR disminuyó significativamente en la gran mayoría de los pacientes en el tercer mes postoperatorio. Sorprendentemente, se observó que el 35% de los pacientes sometidos a ACLR estaban usando medicación opioide preoperatoria, y este estudio encontró que el uso de opioides en el preoperatorio es un fuerte predictor de la demanda de opioides postoperatorio con un riesgo 5 a 7 veces mayor en esta población de pacientes. Los pacientes que estaban llenando recetas de opioides 1 a 3 meses desde su fecha quirúrgica estaban en el mayor riesgo de utilización de opioides postoperatorios. Los pacientes sometidos a ACLR con microfractura tenían un mayor riesgo de llenar las recetas de opioides. Los pacientes con menos de 25 años tenían un riesgo elevado de recetar opiáceos en todos los momentos postoperatorios.


PALABRAS CLAVE:
ACL; narcótico; opioide

PMID:  28806097   DOI:   10.1177/0363546517719226
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